心肌梗塞有什么前兆

心肌梗塞有什么前兆

心肌梗塞是生活中非常常见的一种心脏疾病,在发作的时候非常危险,如果处理不当的话,严重时会危险到生命的安全,所以在生活中要及时防治这种疾病,如果有心肌梗塞的前兆的话就需要及时精心治疗。那心肌梗塞有什么前兆呢?

1、疼痛

心肌梗塞有什么前兆插图

这是心肌梗塞最典型的症状表现,发作没有明显诱因,常发于安静时,疼痛的性质和部位与心绞痛相同,但比心绞痛程度要重,疼痛持续时间长达数小时甚至数天,使用硝酸甘油无法缓解。疼痛发作时病人常有躁动不安,出汗,恐惧感。少数病人发病症状表现为休克或者急性肺水肿。

2、心律失常

有百分之七十五到九十五的病人伴随有心律失常表现,这种表现多见于发病一到两周之内,以24小时内最为常见,心律失常多数为室性心律失常,如室性早搏,部分病人会出现室性心动过速或者心室颤动,容易发生猝死。也有部分病人出现房室传导阻滞,束支传导阻滞现象。

3、心力衰竭

心肌梗塞发生后心脏收缩力明显减弱,并且不协调,在发病最初几天容易发生急性左心衰竭,症状表现为呼吸困难,咳嗽,心情焦躁等,严重情况下发生肺水肿,发病后期可能伴随右心衰竭。

4、休克

百分之二十的病人在心肌梗塞发病初期出现休克,病人会感到烦躁不安,皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降;如果病人只有血压降低,但是没有其他症状,这种为低血压状态。休克发生主要是因为心肌受到严重损害,左心室排出量急剧降低,剧烈胸痛导致神经反射性周围血管扩张,部分病人因为呕吐,汗多导致血容量不足引起休克。

5、胃肠道症状

胃肠道出现剧烈疼痛时还伴随有频繁的恶心呕吐现象,上腹亦有胀痛感,情况较严重的人群可发生呃逆。

6、全身症状

全身症状主要表现为发热,心跳过塑,白细胞增高,红细胞沉降加快等症,出现上述症状主要是由于组织坏死吸收导致,一般在心肌梗塞后一到两天内出现,发热时体温一般在38度左右,很少超过39度。

7、预防措施

(1)绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。

(2)放松精神,愉快生活保持心境平和,对任何事情要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。

一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体,如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利。在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度,过度会导致血压急骤上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人,可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是,从220 减去年龄数,再乘以0.75.例如您今年60岁,那么(220-60)×0.75=120次,如果超过120 次,则会对身体产生不良影响。

(3)不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。

(4)要注意气候变化。在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显有不适。国内资料表明,低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护。

(5)冠心病人日常生活中各种保护措施。同时,还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。

一旦出现心肌梗塞症状,必须高度重视,认真对待。首先病人应严格卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,有条件时可立即请医生上门,就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗塞,梗塞范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高。

心梗的典型的早期症状有哪些?

在医学界有一个说法:每次心绞痛都是一次流产的心梗,意思是,患者前脚已经迈进了心肌梗死大门,就看另一只脚是往后退(心绞痛得以缓解),还是往前走(出现心梗)了。心梗常常来势汹汹,很多病人连进医院的机会都没有,因此,识别高危症状十分重要。胸痛是心梗的重要表现,以下几种一定要留意。

指导专家:

心内科主任医师 张海澄

心血管科主任 李荣

1、夜间胸痛

当睡眠期间发生心前区疼痛时,要马上处置,舌下含服硝酸甘油。

因为人在休息或夜间,不像活动时那样需要增加供血,这时的胸痛往往说明可能是冠脉狭窄基础上存在着血管痉挛,新发心绞痛,处理不及时可能诱发心梗。

2、胸痛症状加重

之前有心绞痛的人如果在近一个月内,胸痛症状慢慢加重,或次数增加、持续时间更长、范围更大,也要高度警惕心梗。

此外,若在舌下含服硝酸甘油后,胸痛在20分钟内无缓解,也要警惕心梗。

3、无明显诱因的胸痛

如果以前心绞痛曾发作,而且都有诱因可寻,如激动、劳累等,但最近在无明显诱因的状态下也出现胸痛,同时伴有恶心、呕吐、大汗淋漓等情况时,需要马上就医。

4、突然心慌憋闷

出现了以往从没出现过的乏力、心慌、胸闷症状,或者在活动时出现心慌气短等症状时,也最好马上就医。

此外,如果劳累后出现牙痛、上腹痛、左肩痛等情况也不能掉以轻心。

胸痛来袭,你该这么做

如果过往有冠心病病史,或存在高危因素如吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等,可以让病人 平卧 ,或 坐在有靠背的椅子上 ,停止一切活动和情绪刺激, 尽快拨打120

有条件的话可以 量血压 ,如果血压超过90/60 mmHg,而且伴压榨性胸痛,或伴有颈痛、牙痛、上腹痛等隐匿症状,可舌下 含服一片硝酸甘油 ,10分钟若无效再含服一片,没有硝酸甘油可用 速效救心丸 代替。

胸痛莫做三个错误举动

误区1:用力拍打胸背

有人说胸痛时要用力拍打胸背,这样能加速血液循环,缓解疼痛。其实这样做只会加速送命。

如果是急性胸痛,第一步都应该保持镇静,任何动作及情绪刺激都可以加重病情,甚至诱发猝死。

误区2:立即嚼服阿司匹林

嚼服阿司匹林对急性心梗是有效的,但是,如果患者不是心梗,而是主动脉夹层,嚼服300mg阿司匹林可能会致死。

误区3:剧烈咳嗽

在出现某些心脏问题时,患者的血液循环会突然停滞。

剧烈咳嗽一能够激活交感神经,让心肌增加供血需求;二可能升高血压,对心梗、肺栓塞等情况都是不利的。

发病前诱因方面。部分心梗患者存在明显的诱发因素,国外Tofler等发现,48%的心梗患者存在心梗诱因,依次是中/高强度体力活动、情绪应激、缺乏睡眠和过度饱餐。国内谢荣迪等分析了九千多例深圳市的急性心梗患者诱因,发现过度劳累是最常见的。有研究发现,体力应激是所有患者最常见的诱因。而性别分析显示,女性患者对精神应激及环境、天气的骤变更加敏感;男性患者过度不良生活方式是仅次于体力应激的常见诱因[1]。

症状。国外NRMI研究提示,64.6%的急性心肌梗死患者有胸痛。GRACE研究对全球患者的观察发现,胸痛是最常见的症状。美国ACS注册登记研究亚组分析发现,89%的患者有胸痛,同时38%的患者合并大汗。我国研究发现,中国患者胸痛的比例与多数国外研究数据一致,但明显低于GRACE研究,而六成以上的患者合并大汗,是仅次于胸痛的常见临床症状,明显高于国外的研究数据[1]。

我国研究发现,女性心肌梗死患者的胸痛、大汗等典型症状少于男性,而恶心/呕吐、气短、乏力、放射痛、后背痛、上腹痛及大/小便失禁等不典型症状更常见,与国外的研究数据基本一致。女性作为急性心肌梗死的一个特殊群体,多数研究发现女性患者胸痛少于男性,而不典型症状如恶心、呕吐、下颌痛更加常见[1]。

[参考文献]

[1]伏蕊,杨跃进等.中国不同性别急性心肌梗死患者临床症状及诱发因素的差异分析 [J].中国循环杂志,2014,12(29):964-967.

作者:解放军第477医院药剂科 王钰、药事网成员

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心肌梗死指的是急性心肌缺血性坏死,大多数的心梗患者是在冠脉疾病的基础上,发生冠脉供血急剧减少或中断,使相应心肌出现严重而持久缺血所致。通常原因为冠脉不稳定斑块破裂,或是在其糜烂基础上继发血栓,导致冠状动脉持续、完全的血流中断。

一、心梗的早期症状 根据心梗发生的部位及影响心肌的面积大小,冠状动脉的侧支血流循环等情况,患者会产生不同的临床表现。通常的心梗早期症状有:

1、心梗先兆 :有超过50%以上的心梗患者在发病前数日,就有乏力、胸部不适,活动时发生心悸、气促、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发心绞痛(以前没发作过心绞痛,初次发作)或是原有心绞痛加重(比之前发作过的心绞痛更剧烈的恶性心绞痛)等突出表现。

2、疼痛 :疼痛是心肌梗死时最先出现的症状,多发作于清晨。疼痛部位通常与与心绞痛相同,持续时间较长,服用硝酸甘油也不能缓解,患者会出汗、恐惧、胸闷、烦躁不安,有濒死感。有些人疼痛部位在上腹部,会被误认为是胃疼;还有部分患者疼痛会放射至手臂、背部上方、颈部、下颌,容易被误认为是关节痛或是牙疼。

3、胃肠道反应 :心肌缺血时通常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。部分患者还会发生肠胀气,严重者可发生呃逆。这是由于坏死的心肌细胞刺激和心输出量下降,组织缺血所导致。

二、心梗发生时的急救 心肌梗死强调是及早发现,及早住院。要尽快恢复心肌的血液灌注,要抢在90分钟内进行介入治疗,12小时内进行溶栓。患有冠心病的患者平时应随身携带硝酸甘油片,怀疑发生心肌梗死,或是有心梗先兆表现时,首先要原地半卧休息,舌下含服硝酸甘油。每5分钟可以含服一片,连服三片仍不缓解者,不要继续服药,迅速向周围人呼救并拨打120急救电话。

对于意识清醒,心跳、呼吸正常的患者,不需要做心肺复苏。当患者呼之不应,呼吸微弱,摸不到脉搏时,方可对患者进行心肺复苏的抢救。方法为双手叠压,在患者胸部正中(两乳头连线的中间位置),以每分钟100次的频率按压,按压的深度要达到5厘米才可以。

三、心梗的早期预防 所有的疾病,都是预防重于治疗。 1、正常人预防心梗 ,饮食上要做到低盐、低脂,多吃水果和蔬菜。不要吸烟,保持规律运动,控制体重,保持心态平衡。40岁以上每年要检测一次血脂,做一次身体检查。 2、已患有冠心病的人预防心梗 ,除了坚持上述的生活方式干预外,还需要服用阿司匹林抗血小板;服用他汀类药物调整血脂,稳定斑块;服用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、ACEI或ARB类药物控制危险因素。

心肌梗塞的早期症状,其实一旦发生心肌梗塞,一般指的是急性的心肌梗塞,早期的症状最主要的就是急性心肌缺血的症状,往往以胸痛为主,心前区巴掌大的范围出现压榨样的疼痛,憋闷感,甚至出现向肩、背部放射疼痛,这种表现是最典型的。有些人可能会出现腹痛、肩部的紧缩感、牙痛,往往持续时间比较长、不能够缓解,甚至长达两个小时。一旦出现这种症状,就怀疑有可能是心肌梗死,尤其是平时有冠心病的,一旦出现这种早期的表现,一定要尽早的去医院治疗。

明天是11月20,就是心梗救治日了。心梗救治日活动的目的就是进一步推广两个120理念:一个是有胸痛,要拨打120;另一个就是提醒所有人争取黄金120分钟。

心肌梗死是急性心肌缺血性坏死, 大多数的心梗患者是在冠脉疾病的基础上 ,发生冠脉供血急剧减少或中断,使心肌出现严重而持久缺血所致。根据心梗发生的部位及影响心肌的面积大小,冠状动脉的侧支血流循环等情况会出现不同的临床表现。

其实心梗是有先兆的,大约 有超过50%以上的心梗患者在发病前数日,就有乏力、胸部不适,活动时发生心悸、气促、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发心绞痛或是原有心绞痛加重等突出表现。下面简单说一些具体症状。

心梗的典型的早期症状有哪些?

一、头晕

高危人群经常头晕,或长期头晕,要当心是心梗的征兆。虽然不起眼,但是头晕还是一个预警信号。

二、双耳突聋

双耳突聋跟心血管堵塞有直接的关系。在张健医生接触的心绞痛患者中,有很多都会出现听力下降,有的双耳嗡嗡响,术后马上症状消失。所以,听力突然下降,是心绞痛的一个早期症状。

三、腿酸麻胀疼

腿酸胀这个症状,可能也是心梗预兆,之前有过这样的病例。腿的酸麻胀痛,对于高危人群,要高度怀疑心血管问题。

四、疼痛

疼痛是心肌梗死时最先出现的症状,多发作于清晨。疼痛部位通常与与心绞痛相同,持续时间较长。疼痛部位在上腹部,会被误认为是胃疼;还有部分患者疼痛会放射至手臂、背部上方、颈部、下颌,容易被误认为是关节痛或是牙疼。

五、胸闷

如果一直身体 健康 ,而突然出现胸闷、乏力、心慌、气短等,并且进行性加重。这时就要警惕了,可能是心肌梗塞的前兆,需要及时救治。

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谢谢相邀!心肌梗塞的早期症状有哪些我就不多说,百度就能告诉你!要想心梗不找上你告诉你几个注意事情:第一千万要保持心情愉快,不要为了一点点事情郁闷难受,更不要为了鸡毛蒜皮的小事和人发生争吵!第二要注意休息。目前中青年人群熬夜的越来越多,熬夜对人体任何脏器都是一种伤害,心脏是直接受损的脏器!第三注意饮食习惯。肥胖人群要注意清淡饮食,戒烟戒酒,血脂过高还得通过锻炼或者药物干预!第四锻炼身体!视年龄、性别、身体状况选择适合自己的锻炼方式,以不感觉疲劳为度!

心梗的早期症状表现为心前区疼痛,且表现为与平常不同的压榨性濒死感,疼痛较剧烈,多发生于安静状态或休息中,常为季节性发作。另外,部分患者心绞痛的发作较以往频繁,且持续时间延长,这也是心梗的早期症状。通常心梗发病时往往还会出现大汗、心慌等症状,有时患者也会表现为面色发灰、发白等。一旦出现上述症状,建议及时就医。

心肌梗塞的前兆是什么 一定要注意这6点

1 疼痛 这是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死之感。

2 全身症状 主要是发热,伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24-48小时出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38℃上下,很少超过39℃,持续一周左右。

3 胃肠道症状 约1/3有疼痛的病人,在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;重症者可发生呃逆。

4 心律失常 见于75%-95%的病人,多发生于起病后1-2周内,尤其24小时内。心电图可呈现弥漫性异常。

如果心肌梗塞发作前身体会出现哪些症状呢?

一、心绞痛症状加重
如果发现心绞痛的症状有逐渐加重的趋势,比如胸痛的次数较比从前频繁、范围加大、疼痛程度加重、疼痛所持续的时间加长,一定要加倍注意,不能觉得过一会就会好,这就是心肌梗塞即将发病的预兆。

二、突然感觉心慌胸闷

如果突然间感觉到心慌、胸闷、手脚无力,而以前却从没有过这种状况时,或出现心慌、气短等现象症状明显加重,并还有逐渐加重的趋势时,需要马上就医,这是一种常见的心肌梗塞的前兆,一定要格外的注意。
三、夜间或休息时胸痛
一般心肌梗塞经常在休息时发作。当夜间或者休息的时候发生心前区疼痛,也要加紧防范,这是心肌梗塞发作的先兆。

四、无明显诱因的胸痛

如果本身患有心绞痛,是会经常感觉不适的,如过度劳累、情绪过激后,都会感觉胸部疼痛。但如果在没有明显诱因的安静状态下,也有胸痛症状出现,并伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时,请马上就医诊断,这可能是心肌梗塞要发病的预兆。

五、与劳累有关的其他部位疼痛
身体疼痛的现象与劳累、激动等有关联,有可能出现上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况,也要加以重视。

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