核酸检测是外科还是内科？核酸检测做一次就可以了吗

新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎病毒复制处于一定的间歇期。核酸检测有一定的假阳性或假阴性概率。为了避免新冠肺炎的漏诊，接触疑似病例的人或前往高危地区的人，核酸检测应至少两次呈阴性，两次检测间隔应至少为24小时。下面，就快和生活百科网一起了解相关知识吧！

核酸检测是外科还是内科？核酸检测一般与呼吸内科挂勾，但有的医院与内分泌科挂勾，有的医院会单独设立新冠病毒检测中心机构。

核酸检测期间，部分医院将开展专门门诊服务，可直接挂核酸检测。它也很简单，而且不会有其他的医疗流程，所以效率也很高。然而，许多其他部门将开放核酸检测，如发热诊所，但在这个时候，它是发热患者进行核酸检测的地方。比如呼吸科也可以开放核酸检测，其他科室也可以开放核酸检测。需要住院的患者在住院前必须进行核酸检测，因此每个科室都可以开放核酸检测，包括门诊需要进行相对高风险手术时的核酸检测。因此，如果你去核酸检测，你可以去专门的诊所进行核酸检测。如果你去其他部门看医生，你可以要求医生做核酸检测。

建议：最好去防疫中心咨询一下。核酸检测用于确定患者是否感染了新冠病毒。通常是上午检查，下午可以得到结果。此外，患者需要全程佩戴医用口罩，核酸检测前最好禁食，以免采样时出现呕吐或恶心等不适症状。

核酸检测一天能做几次？一天最多做一次，两次核酸检测要间隔24小时以上。

新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎病毒复制处于一定的间歇期。核酸检测有一定的假阳性或假阴性概率。为了避免新冠肺炎的漏诊，接触疑似病例的人或前往高危地区的人，核酸检测应至少两次呈阴性，两次检测间隔应至少为24小时。然后取不同的样品进行测试。在特殊情况下，也可测试三次。

核酸检测做一次就可以了吗与患者的具体情况有关。

对于新冠病毒核酸检测，如果表达为阳性，则可诊断为新冠病毒感染。但如果一次结果为阴性，则不能排除新的冠状病毒感染。因此，对于一些有新冠病毒肺炎病史的患者，会出现发热或呼吸道症状。检测核酸可能还不够。需要重复测试。

但新冠状病毒肺炎与新冠状病毒的流行病学史无关，也无发热等症状，仅为常规筛查。

核酸检测是怎样检测的

众所周知，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种烈性呼吸道传染病，其病原体为新型冠状病毒。若想证实已出现的感染症状是由本病毒所引起，最准确的方法是从患者体内分离出活病毒，并进行病毒培养。

然而，此方法并不适合大面积应用，在此次疑似病例的确诊工作中，也并不适用。这是因为病毒培养所需时间较长，需要的场所条件也很高（P3级实验室），时效性远远跟不上临床需要。

而核酸检测作为病原学的检测手段之一，效率很高，一般情况下几个小时就可以知道结果。因此，在此次疫情中，临床上取得病原学证据的主要方式并不是病毒培养，而是核酸检测。

核酸是遗传信息载体，是对DNA（脱氧核糖核酸）和RNA（核糖核酸）的统称。病毒则主要由遗传物质和蛋白质组成。而新型冠状病毒正是一种RNA病毒，其遗传物质是单链RNA。核酸检测的原理，正是检测在被测者的咽拭子等样本中，是否存在病毒的RNA。如果存在，说明被病毒感染。那么，我们是否已经获悉了病毒的RNA呢？

△RNA与DNA（图片来源网络）

在武汉疫情初期，中国疾病预防控制中心应用宏基因组学技术，在短时间内完成该病毒的鉴定，并获取了全基因组序列。在病毒全基因组序列公布后，实时荧光逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）试剂被快速研发。

随后，核酸检测试剂盒被应用于临床，并为确诊新冠肺炎提供病原学证据。那么，应用试剂盒进行核酸检测，究竟是怎样的一个过程呢？

首先，检测人员需要在试剂的帮助下，将样本中的核酸提取出来。再把已经分离出来的核酸加到核酸扩增试剂中，然后将其放到核酸扩增仪内，一般两个小时内就会有结果。

事实上，在操作步骤中，扩增是很重要的一环。扩增的意义在于能让微量的遗传信息成指数增加。只要样本中有核酸基因片段，就能用PCR法加以放大，从而更清晰地与病毒全基因组序列实现比对。

实时荧光逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法已在临床实验室应用多年，检测体系成熟，具有特异性强、灵敏度高、检测周期短和可定量检测的优点，而且还能对病毒感染程度和治疗效果进行动态监测。

中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师陈欣在记者采访中介绍道：核酸检测十分敏感，只要在被检者的分泌物样本中找到一部分病毒的核酸，就可以通过RT-PCR扩增的方式，整合成序列。

“虽然不确定核酸是否来自于活病毒，但对于有呼吸道感染症状的患者或疑似患者来说，如果其咽拭子有这种核酸，一般认为来源于活病毒的一部分，间接证实其体内存在着病毒的繁殖和感染。” 陈欣告诉记者。

核酸检测容易出现”假阴性”

虽然核酸检测有灵敏度高、检测周期短等优点，但也存在着一定的弊端。不同于从人体内直接分离出活病毒的方式，核酸检测采用的是一种间接的方式，有可能造成假阴性。

因为试剂盒存在最低检测限的问题，所以只有当采到的样本中，病毒的含量达到一定程度时才能检测出来。少数情况下，可能康复者并未康复，但由于样本中病毒载量低，故康复者核酸检测的结果呈阴性，也就是我们常说的”假阴性”。

因此，在《新型冠状病毒肺炎诊疗标准（试行第七版）》中，出院标准之一为连续两次痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测阴性（釆样时间至少间隔24小时）。
而之所以选取呼吸道标本进行核酸检测，是因为新冠肺炎属于呼吸道传染病，故而优先考虑从呼吸道的分泌物中取得标本。呼吸道又分为上呼吸道和下呼吸道，前者主要包括鼻、咽、喉；后者主要包括气管、主支气管及肺内各级支气管。

相应地，现在对疑似患者检测病毒核酸，标本的采集一般有两大类，上呼吸道标本和下呼吸道标本。

上呼吸道标本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子（NPS）、鼻咽吸取物（NPA）；下呼吸道标本主要包括痰液、气管吸取物、支气管肺泡灌洗液（BALF）等。

做一次病毒核酸检测要经历什么过程？需要多少费用？

说到核酸检测的费用，应该是许多人关心的问题。特别是前段时间有新闻报道说美国做一次新冠肺炎核酸检测，扣了保险之外，个人还需要支付1600美元。看到这个新闻，无疑惊呆了许多小伙伴，核酸检测真的那么贵吗？那么在我们中国做一次新冠肺炎核酸检测要多少钱呢？针对核酸检测的问题，下面我们就一起来说说。

一、我国做一次核酸检测需要多少费用？

我们对于核酸检测的费用问题，其实早就出了相应的通知。大致上可以分为两种情况：

●1.确诊病例以及疑似病例核酸检测费用跟治疗费用一样，全部由国家兜底，个人零支付

对于新冠肺炎核酸检测费用，其实国家早就出了相关的通知。财政部1月22日联合医保局印发了《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的紧急通知》，通知明确指出，发现疑似病人及确诊病人治疗费用除医保报销外其他费用全部都由政府兜底，患者可放心接受治疗。

简单的来讲：就是对于疑似病人及确诊病人在治疗过程中产生的费用，除了医保报销外，个人负担部分由财政补助，个人零支付。在这其中自然就包括核酸检测了。

那有些人问，我既不是疑似病人也不是确诊病人，只是发烧或者单位复工要求检测病毒核酸，那么费用是怎么算，也是免费吗？对于这个问题，其实在一些省份地区已经出台了相关的通知。下面我们再来了解一下。

●2.对于在发热门诊做核酸检测的，每个地方的检测费用也有所不同，下面我们就来看一下湖南和广东这两个地方的检测费用。

湖南省核酸检测费用

在湖南做核酸检测，公立医疗机构和第三方检测机构的收费是有区别的，根据《关于临时设立新冠肺炎核酸检测价格项目的通知》规定：

公立医疗机构：属于全省新冠肺炎核酸定点检测的公立医疗机构临时设立“新冠肺炎核酸检测”医疗服务价格项目，收费标准暂定为 40 元/人次，不含核酸检测试剂费。所产生的费用由医保报销，患者个人“零自付”。

第三方检测机构：全省新冠肺炎核酸定点检测的第三方检测机构开展新冠肺炎核酸检测收费标准按不高于 160 元/人次执行(包括试剂、耗材等所有费用)，鼓励进一步降低检测价格。

从湖南省的新冠肺炎核酸检测价格标准来看，如果是在公立医疗机构检测，虽然收费40元/人次，但是最终还是可以医保报销，从而实现个人免费。而如果是去第三方检测，那么最高的收费标准不高于160元/人次。

广东省核酸检测费用

广东对于新冠肺炎核酸检测费用所执行的标准就比湖南好多了。在2月28日，广东省政府新闻办举行第34场疫情防控新闻发布会上，广东将新冠肺炎筛查对象在发热门诊的核酸检测、肺部CT检查纳入特殊医疗保障的范围，实现新冠肺炎核酸检测、CT筛查零收费。即使是在第三方检测，比如广州金域医学检验中心、广州达安临床检验中心、广州华银医学检验中心等，检测费用也不需要患者承担，全部由政府兜底。

而广东的深圳也根据广东省的执行标准，并出台了深圳市《关于加大力度做好新冠肺炎疫情医疗保障工作的通知》，里面第三条指出：疫情期间，对新冠肺炎筛查对象在发热门诊发生的门诊筛查费用（包括但不限于胸部CT、核酸检测等），按规定全部临时纳入医保基金支付范围。另外，深圳对于一些在家自我隔离的人员，检测病毒核酸也是免费的。

也就是说，在广东省，疫情期间只要你是新冠肺炎筛查对象，在发热门诊做新冠肺炎核酸检测、胸部CT筛查等，产生的费用都是零收费。

二、上面说了新冠肺炎核酸检测费用，下面我们就来说一下做一次核酸检测需要经历哪些过程

本次的核酸检测一般都是在检验科的分子生物遗传室检测，而作为检验科的一员，对于核酸检测最熟悉不过了。除了前期的采样不在检验科之外，其他的病毒灭活、核酸提取、基因扩增等都在实验室里进行。下面我们就这几个过程来简单的介绍一下，我会尽量说的通俗易懂点，让大家都比较容易理解。

●第一步：咽拭子采样

?本次的新冠肺炎核酸检测，第一步就是对患者进行咽拭子采样。这主要是疾控中心的人员或者发热门诊的工作人员进行采样，只需要患者要将口罩摘下来，然后张嘴发出“啊”的声音，使整个沿后壁暴露出来。之后采样人员再将采样棒伸到病人的咽后壁，涂擦取样，最后将样本放入试剂管里密封，这样就完成采样。

在采样的时候患者会有一种呕吐感，毕竟采样都时候是在咽后壁，会产生一定的刺激。而且取完之后还会有一段时间有点异物感，毕竟采样泵在咽后壁周围来回涂擦，不过呢这些都是正常的。

采样其实是非常重要的，这关乎到检测结果的准确性，如果采样不合格的话，没有涂抹到病毒的话，那么就会影响到结果的检测。另外，采样时也是比较危险的，毕竟在采样时面对患者，如果是确诊患者那么就是直接面对病毒了。所以采样人员斗是全部武装，从头到脚都要包得严严实实，就是做好防护。

当采样完成之后，就有专门的人员通过样本交接专用通道，将刚刚采集到的咽拭子标本与检验室的检验人员进行样本交接。

●第二步：病毒灭活

（放入56℃的水浴箱30分钟灭活）

当采集好的咽拭子标本送到检验科之后，检验科的工作人员就会对样本进行灭活处理。

为什么要进行病毒灭活处理呢？因为这是核酸提取的第一步。我们将样本放入水浴箱内，进行一个56度30分钟的杀毒操作。

为什么要经过56度30分钟的杀毒操作呢？这是因为病毒在经过56度30分钟的水浴处理后，就可以将病毒灭活，可以在不影响检测结果的情况下，确保检测人员安全，这样操作人员感染风险就会大大降低。

另外，当样本经过30分钟灭活之后，还需要常温静置20分钟，这样可以防止高温开盖从而导致的气溶胶污染。

●第三步：核酸提取

经过病毒灭活之后就到核酸提取的步骤，这个操作是非常危险的，必须在生物安全柜中进行操作，因为这是离病毒最近，也是感染风险最大的地方。在安全柜内打开样本盖子提取核酸时，需要非常小心的打开盖子，因为一不小心就可能形成气溶胶，不仅会污染安全柜，而且也可能让其他样本交叉感染，形成“假阳性”。

所谓的核酸提取就是将样本中的病毒 RNA，也就是核酸，提取出来。但是因为 RNA 结构不稳定，需要先把它转化成 DNA。这个过程就汲及到PCR反应，就是通过变性、退火、延伸等步骤，通过逆转录的过程，将RNA两条链分开，使病毒信息传递到DNA 单链上，这样就可以将病毒的核酸提取出来了。

●第四步：基因扩增

核酸提取出来后，数量是很少的，机器根本就探测不到。这个时候就需要以提取出来的病毒核酸作为模板，让 DNA 不断自我复制，而经过20～30次的复制后，模板DNA的含量就可以扩大到100万倍以上。这样经过扩增之后，如果存在有新型冠状病毒核酸的话，那么就可以检测出来。就像我们微生物室检查是否有细菌感染的时候，就需要将细菌进行培养，之后才能进行鉴定和药敏试验。这都是同一个道理，就是数目要足够多才能检测出来。

总的来说，整个核酸检测的核心就是让 DNA 不断自我复制，并且积累荧光信号，这样到最后才能被仪器检测出来，从而进行判读。

在理想情况下，病人样本中如果有新冠病毒，循环数和荧光量之间就会形成 S 形曲线，即可判断核酸检测阳性。如果没有或有少量新冠病毒，那么就没有类似曲线，即可判断核酸检测为阴性。

总之，实验室的核酸检测这一整个过程，从样本灭活、核酸提取、基因扩增、结果分析，到最终出报告，大概要持续6个小时。如果检测结果为“阳性”，还需要再做一次进行复核。所以说，一份新冠核酸阳性报告出炉，至少需要12小时。

三、题后话：

以上就是关于核酸检测的费用以及做一次核酸检测要经历哪些过程的讲解。通过我以上的讲解，我相信大家都有了一个大致的了解。希望我的回答能让大家满意。

做一次核酸检测需要多久时间？

不同的核酸检测它的时间是不一样的，最快的核酸检测，其实两个小时左右通常来说就能下来。一般来说在医院或者是在一些专门的检测机构，两个多小时就能够查得到结果。
这种情况我说的是一些特定的检测机构会比较快的那种，需要两个多小时到三个小时左右。
还有一种最快的检测方式，就是专门有人去给你检测，然后检测完事直接去查询这个抗体，到这个时候也能够知道这个核酸结果怎么样，而且会更快一些。
不过大多数的核酸检测结果都是在12个小时到24个小时才能够检测出来，因为现在很多的这种核酸都是免费进行的。也就是说，上级部门会拿钱给大家免费检测这种核酸。
但是毕竟一些经费也是有限的，所以说投入的钱自然也是有限的，所以做的这种结果都是几十个人一起的。也就是说有可能30个人50个人甚至100个人放到一起做这样的检测结果特别的快，也能够节省很多的成本。
但是这种检测的方式就会比较慢一点，因为一定要等到这么多的人把这个容器都装满了，再一起送到一个地方去进行检测，这种检测速度特别的快，而且准确性也是比较高的，但是就是时间比较慢，但这个没有办法。
因为这种检测结果要不然就是免费的，要不然他的检测就是特别便宜的，所以自然就可以特别的优惠。
所以在核酸检测的时候，一般来说你可以根据自己的需求去到一个检测地方去，问一问他这个时间多久能够检查出来，结果这个时候对方大多数都会告诉你。
你根据对方说的东西去做好相对应的检测就可以了。所以要根据自己的需求去做，如果说你的需求比较高的话，那就可以去做那种两三个小时之内能够出来结果的。
而如果说你的需求不是很高或者是能够达到连贯的话，那你就可以做那种比较廉价或者是免费的，但是结果相对出来比较慢的这种核酸检测也是可以的，具体根据自己的需求和想法去做就可以了。